Arritmias Pediátricas

Las arritmias son alteraciones del ritmo del corazón. Pueden hacer que el corazón funcione a una velocidad superior a la normal (taquiarritmias), demasiado lento (bradiarritmias) o de forma irregular.

Aunque algunas arritmias pueden producir síntomas y requerir seguimiento o tratamiento específico, muchas de las alteraciones del ritmo detectadas en la infancia son benignas y forman parte de la variabilidad normal del corazón durante el crecimiento.

La valoración por un cardiólogo pediátrico permite diferenciar aquellas situaciones que son completamente normales de aquellas que requieren un estudio más detallado.

¿Cuáles son las arritmias más frecuentes en la infancia?

Las alteraciones del ritmo cardíaco pueden aparecer a cualquier edad, desde el periodo neonatal hasta la adolescencia.

Entre las más frecuentes encontramos:
• Extrasístoles auriculares y ventriculares.
• Taquicardia supraventricular.
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
• Bradicardia sinusal.
• Arritmia sinusal respiratoria.
• Alteraciones de la conducción cardíaca (bloqueos).

Aunque la mayoría presentan una evolución favorable, suelen requerir controles periódicos y en algunos casos tratamientos específicos según el tipo de arritmia y los síntomas asociados.

¿Cómo se diagnostican las arritmias?

El diagnóstico comienza con una valoración clínica completa, incluyendo la descripción de los síntomas, antecedentes personales y antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o muerte súbita.

Las principales pruebas utilizadas para el estudio de las arritmias son:
• Electrocardiograma(ECG).
• Holter ECG de 24 horas o de mayor duración.
• Ecocardiografía.
• Prueba de esfuerzo.

Estas pruebas permiten identificar el tipo de arritmia, valorar su repercusión sobre el corazón y orientar el seguimiento más adecuado para cada paciente.

¿Cuándo debe valorarse a un niño con sospecha de arritmia?

Es recomendable una valoración cardiológica cuando aparecen síntomas como palpitaciones, episodios de taquicardia, mareos, pérdida de conocimiento, dolor torácico relacionado con el ejercicio o cuando se detectan alteraciones en un electrocardiograma.

También es aconsejable el estudio de aquellos pacientes con antecedentes familiares de determinadas enfermedades cardíacas hereditarias o muerte súbita de origen cardíaco.

Entre estas enfermedades se incluyen las canalopatías, como el síndrome de QT largo, el síndrome de Brugada, y otro cuadros como el síndrome de Wolf Parkinson-White, entre otros.

La valoración debe ser realizada por un cardiólogo pediátrico, quien determinará si se trata de una alteración benigna o si son necesarias pruebas complementarias, seguimiento o tratamiento específico.

La mayoría de las palpitaciones y alteraciones del ritmo detectadas en niños y adolescentes tienen un pronóstico favorable, aunque siempre deben ser valoradas adecuadamente para descartar enfermedades cardíacas relevantes.